ヘバーデン結節とはどのような疾患？発症リスクが上がる原因・治療法を解説

「指の第一関節が変形して曲がっている」「加齢に伴い、指をまっすぐに伸ばせなくなってきた」という悩みを抱える方もいるでしょう。

指の第一関節が曲がっている場合、へバーデン結節の可能性があります。へバーデン結節は原因不明の疾患であり、特定の指の第一関節が変形し曲がったままになる症状です。

今回の記事では、へバーデン結節の概要や原因、症状のほか、へバーデン結節の発症リスクが上がる原因についてもあわせて解説します。

また、気をつけるべき日常動作ややってはいけないこと、へバーデン結節と診断された場合の治療方法についてもあわせて紹介します。

指の第一関節が変形して悩んでいる方、へバーデン結節と診断を受けた方は、ぜひ参考にしてみてください。

へバーデン結節とは

へバーデン結節とは、指の第一関節（DIP関節）が変形し、曲がったまま真っ直ぐにならなくなる疾患です。

第一関節の中央背側にある伸筋腱付着部を挟み、2つの結節ができることが特徴的です。へバーデン結節を放置していると、骨の変形がどんどん進み元の状態に戻らなくなる可能性も考えられます。

そのため、指の関節に異常を感じた場合はなるべく早めに医療機関を受診し、正しい診断を受けましょう。

自身ではへバーデン結節だと思っていても、医療機関を受診すると別の疾患の可能性もあります。そのため、自己判断をせずにきちんと専門医に診てもらうことをおすすめします。

へバーデン結節の原因

へバーデン結節の原因は、現在はまだ解明されていません。一般的には40代以降の女性の手をよく使用する方がへバーデン結節を発症しやすい傾向にあります。

現代人はパソコンやスマートフォンの普及により、手先をよく使用するため注意が必要です。

遺伝性も証明されていませんが、血縁者にへバーデン結節の症状がある方がいる場合、なるべく指先に負担をかけないよう注意しましょう。

へバーデン結節の症状

へバーデン結節の主な症状は、次のとおりです。

• 第一関節が赤く腫れる、曲がる
• 第一関節の動きが鈍くなる
• 強く握ることが困難になる
• 第一関節近くに水ぶくれが発生する
• 軟骨のすり減り

最もよく現れる症状は、第一関節の腫れや変形です。腫れや変形があることにより、第一関節の動きが鈍くなったり指を強く握れなくなったりします。

さらに第一関節の近くに水ぶくれができたり、軟骨がすり減って痛みを感じたりする場合もあるでしょう。

それぞれの詳しい症状について、具体的に解説します。

第一関節が赤く腫れる・曲がる

へバーデン結節の主な症状は、第一関節の腫れや変形です。第一関節付近が赤く腫れ上がっていたり、意識をしていないのに曲がっていたりする場合は、へバーデン結節の可能性があります。

また、場合によっては痛みを感じるケースもあります。炎症や痛み、変形が生じた場合は、なるべく早めに医療機関を受診しましょう。

第一関節の動きが鈍くなる

第一関節の変形により、思うように第一関節を動かせなくなります。そのため第一関節の動きが鈍くなり、指を真っ直ぐにできなくなる可能性もあるでしょう。

指先に異変を感じた場合、痛みに配慮しつつ一度関節を動かしてみてください。

強く握ることが困難になる

へバーデン結節になると、第一関節の動きが非常に鈍くなります。そのため真っ直ぐにすることも強く曲げることもできず、指を強く握ることが困難になります。

一度指を内側にグッと握ってみて、思うように握れない場合はへバーデン結節の可能性があるでしょう。

第一関節近くに水ぶくれが発生する

へバーデン結節を発症すると、稀に水ぶくれのようなものが第一関節近くに生じます。正確には水ぶくれではなく、水ぶくれのように膨らむ粘性嚢腫（ミューカスシスト）です。

粘性嚢腫はへバーデン結節の初期症状として発生しやすく、進行すると関節の曲がりにくさや炎症、痛みを感じるケースが多いです。

軟骨のすり減り

関節には軟骨がありますが、軟骨が摩耗してすり減ることによって痛みや腫れなどの症状が現れます。

指先を使いすぎたり、指先に強い力がかかる作業を続けたりすると、軟骨がすり減りやすくなります。そのため、普段から指先に力を込めすぎないように注意して生活しましょう。

ヘバーデン結節の発症リスクが上がる原因

へバーデン結節は現在のところ原因不明の疾患ですが、発症リスクが上がる行動はあります。

へバーデン結節の発症リスクが上がる主な原因は、次のとおりです。

• 裁縫や刺しゅう
• 農作業
• 手や手指を頻繁に使用
• 加齢
• 合併症

裁縫や刺繍をよくする方、日常生活で手や手指を頻繁に使用する方は、手先に集中しやすいためへバーデン結節になりやすいといわれています。

また、農作業は手に力を込める作業が多いため、裁縫や刺繍と同様にへバーデン結節を引き起こしやすいです。40代以降の女性に多く発症する場合が多いため、加齢による原因もあるとみられています。

また、指先に別の疾患がある場合は合併症としてへバーデン結節を発症する可能性もあるでしょう。

それぞれの詳しい原因について、具体的に解説します。

裁縫・刺しゅう

裁縫や刺繍は、手先に集中する作業です。手先をよく動かし、ときには力を込めることもあるため、へバーデン結節の原因になりやすいといわれています。

裁縫や刺繍を趣味とする方は男性よりも女性が多いため、へバーデン結節が40代以降の女性に多い原因の一つとしても考えられています。

農作業

農作業で苗を植える、収穫するなどの作業は、指先や手先をよく使用する作業です。

さらに農作業は刺繍や裁縫よりも力を込めておこなう作業が多いため、よりヘバーデン結節のリスクが高まりやすいといわれています。

農作業をおこなう場合は長時間同じ作業をせず、こまめに休憩をとって指のストレッチをしながら進めるとよいでしょう。

手・手指を頻繁に使用

裁縫や刺繍、農作業以外にも、手や手指を頻繁に使用する場合はへバーデン結節を引き起こしやすいといわれています。

とくにパソコン作業は文字を打つ際に指先を多く使用するため、第一関節が炎症を起こしやすいです。

引っ越しや配送業者などの重いものを持つことが多い方も、指の第一関節に負担がかかりやすいため注意しましょう。

加齢

多くの病気は、加齢により発症リスクが高まります。へバーデン結節の原因の一つに、軟骨のすり減りがあります。

軟骨は加齢により摩耗してすり減るリスクが高いため、加齢に伴いへバーデン結節を発症しやすくなるのです。40代以降の方は指先のみならず、体に負担をかけないように過ごしましょう。

合併症

手や指先に何らかの疾患を抱えている場合、合併症としてへバーデン結節を引き起こす可能性があります。

また、以前に指を骨折、打撲、脱臼したなどの経験がある場合第一関節の軟骨がすり減り、へバーデン結節を引き起こすリスクも高いでしょう。

手や指先に疾患がある方は、指先に力を込めないように注意して生活してみてください。

へバーデン結節の方が気をつけるべき日常動作

日常的な動作でも、指先に負担をかける行動は多いです。

へバーデン結節と診断された方は、主に次の日常動作に気をつけてみてください。

• スマートフォンの操作
• ペットボトルの開閉
• ドアの開け閉め
• ボタン掛け、調理、掃除

長時間スマートフォンを使用していると、指先に負担がかかります。また、ペットボトルや固い瓶を開ける動作も指先に負担がかかるため、なるべく他の方にお願いしましょう。

ドアの形状によっては、開け閉めも指先の負担になる可能性があります。さらに調理や掃除などの家事も指先に負担がかかるため、家族と分担したり掃除に便利なグッズを活用したりするなど工夫してみてください。

それぞれの注意すべき日常動作について、詳しく解説します。

スマートフォンの操作

スマートフォンの操作は、長時間継続していると指先の負担になります。スマートフォンには重みがあるため、長時間持ち続けていても指先にダメージを与えます。

スマートフォンは長時間の使用をやめ、こまめに休憩を挟みながら使用してみてください。

ペットボトルの開閉

固いペットボトルの蓋を開閉したり、きつくしまっている瓶の蓋を開けたりする動作は、指先に大きな負担となります。

どうしても蓋が開かない場合は、周りの方に頼んだり瓶の場合は温めたりして、なるべく指に負担をかけないよう注意しましょう。

ペットボトルや瓶のみならず、調味料を開封するときなども同様に注意してみてください。

ドアの開け閉め

ドアノブの形状にもよりますが、ドアの開閉をする際は指先に負担がかかることがあります。とくに重いドアを引いて開ける際は、なるべく指先に負担をかけないよう注意してみてください。

すべての指や手全体を使用してドアノブを引くと、力が分散されて特定の指に負担がかかりにくくなります。

ボタン掛け・調理・掃除

ボタン掛けは特定の指に力を込めるため、指先へ大きな負担となります。また、粘度の高いものを混ぜたり大量の調理をしたりする際は、指先に負担がかかる可能性が高いです。

包丁を使用する際も指先に力を込めがちなため、意識してみましょう。さらに細かい部分の掃除も指先に負担がかかりやすいため、掃除グッズを活用してなるべく負担がかからないようにしてみてください。

へバーデン結節の方がやってはいけないこと

へバーデン結節の方は、指先に大きな負担がかかると症状が悪化する恐れがあります。

へバーデン結節と診断された場合、次のことはおこなわないようにしましょう。

• 指先への過度な負荷
• 患部を温める
• 強くマッサージ
• 指を使用する作業

指先のみで重い荷物を持つなど、指先に過度な負荷がかかる動作は控えましょう。さらに患部を温めたり、強くマッサージしたりすると症状が悪化する恐れがあります。

そのほか、指を使用する作業や手元でおこなう細かい作業は控えるか、短い時間に留めて休憩を挟みながらおこないましょう。

それぞれの動作について、詳しく解説します。

指先への過度な負荷

重い荷物を持つ、長時間の農作業を続ける、毎日の裁縫や刺繍などは、指先に過度な負荷を与えます。

そのため、重い荷物を持つ場合はなるべく手や指ではなく肩にかける、裁縫、刺繍や農作業は休みながらおこなうなど、可能な限り負荷をかけないように工夫しましょう。

指先への過度な負荷が続くと、さらに症状が悪化する恐れがあります。

患部を温める

へバーデン結節の症状により腫れがひどい場合、指先を温めるとさらに腫れが悪化する可能性があります。

腫れや痛みなどの炎症が起きている場合は、患部を冷やして安静にすると症状が改善されるでしょう。そのため、患部は温めずになるべく冷やすよう心がけてみてください。

強くマッサージ

指先を強くマッサージすると、指先の変形を悪化させる可能性があります。マッサージをする際は、優しい力で指先に負担をかけないよう注意しながらおこないましょう。

まったく動かさないと関節の動きが悪くなるため、適度に指先を動かしながらストレッチしてみてください。

指を使用する作業

スマートフォンの操作、パソコンのキーボード打ち、ボタン掛けや調理などの日常動作も、長時間続くと症状の悪化につながります。

指を使用する作業をまったくしないことは難しいため、なるべく控えたり長時間続けないようにしたりする点を心がけましょう。

痛みを感じた場合はすぐに作業を中止し、指先を休めることをおすすめします。

へバーデン結節の治療法

へバーデン結節には、複数の治療方法があります。

へバーデン結節の主な治療方法は、次のとおりです。

• 保存療法
• 薬物療法
• 手術療法

保存療法は、関節をなるべく動かさないようにしたり炎症を抑えたりする方法です。

薬物療法や医薬品を用いて症状を緩和する方法、手術療法は手術により関節を物理的に正常な状態へ戻す方法です。

それぞれの詳しい方法について、具体的に解説します。

保存療法

保存療法には、主に次の方法が考えられます。

• テーピング
• 関節の固定
• アイシング

なるべく関節を動かさないようにすると、指先に負担がかかりにくく治癒につながります。また、炎症が起きている際はアイシングも有効な手段です。

それぞれの詳しい方法を紹介します。

テーピング

テーピングは、指先にテーピングをして物理的に指先の動きを制御する方法です。指先に力を込めたり関節を無理に動かしたりする動きを止めるため、症状の改善につながるでしょう。

関節の固定

テーピング以外の専用の器具により、関節を固定する方法もあります。目的はテーピングと同じく、指先の動きを制御して負担をかけないようにするためです。

固定されている指先を無理に動かそうとするとさらに症状が悪化するため、意識して動かさないよう努めてみてください。

アイシング

腫れや炎症が起きている場合、指先のアイシングが有効です。タオルを巻いた保冷剤や熱冷まし用のシートを用いて、指先を冷やしましょう。

腫れや炎症、痛みが治まらず我慢できない場合は、無理をせず医療機関を受診してみてください。

薬物療法

薬物療法として考えられるのは、関節内へのステロイド注射です。また、どうしても痛みに耐えられない方は痛み止めの服用も一つの方法です。

関節内へのステロイド注射における薬物療法について、詳しく解説します。

関節内へステロイド注射

変形した関節に対して少量のステロイドを注射すると、痛みや腫れが治まることがあります。ただし変形や痛みが強い場合、数か月で元に戻ってしまう可能性もあるため認識しておきましょう。

症状が軽いうちは、薬物療法や手術療法ではなく保存療法で様子を見ることが多いです。

手術療法

へバーデン結節により手術が必要になるケースは稀です。ただし症状の進行が激しい場合、次の手術療法により治療をする可能性もあります。

• 関節固定術
• 関節形成術

それぞれの詳しい手術内容について、具体的に解説します。

関節固定術

指の第一関節を金属で固定し、骨棘という余分な骨や軟骨を切除する方法です。手術から時間が経過すると、関節がなくなり痛みも消失します。

関節がなくなるため第一関節を動かせなくなりますが、指全体からするとそこまで大きな影響はありません。

ただし、細かい作業をする方には向かない場合もあるため、医師とよく相談してみてください。

関節形成術

関節形成術は、人工の関節を用いて関節を形成する手術方法です。関節の動きを残せるため、指先をよく使用する方に向いている方法といえるでしょう。

ただし、関節固定術でも問題なく日常生活が送れるケースが多いため、へバーデン結節による関節形成術は積極的におこなわれていません。

へバーデン結節に関するよくある質問

へバーデン結節に関するよくある質問は、次のとおりです。

• へバーデン結節は完治する？
• へバーデン結節は年齢が原因？
• ヘバーデン結節になりやすい方は？
• ヘバーデン結節がひどくなるとどうなる？

それぞれの質問について、具体的に回答します。

へバーデン結節は完治する？

正しく治療をして安静にしていれば、完治をする可能性もあります。ただし、すり減った軟骨や骨の変形は元通りにはなりません。

時間が経過すると自然に痛みが治まることもありますが、反対に症状が悪化する可能性もあります。

そのため、指先に異変を感じた場合はなるべく早めに医療機関を受診し、医師の診察を受けましょう。

へバーデン結節は年齢が原因？

へバーデン結節の原因は不明ですが、指先の使いすぎや加齢により引き起こされることがあります。

農作業や刺繍などの指先を使用する作業が多い方は、長年の負担が蓄積してへバーデン結節を引き起こす可能性は高いでしょう。

そのため、40代以降の方はなるべく指先に強い負担がかからないよう、日常生活に注意して過ごしてみてください。

ヘバーデン結節になりやすい方は？

へバーデン結節になりやすい方の特徴は、主に次のとおりです。

• 指先に負担がかかる作業を継続しておこなっている方
• 40代以降の女性

指先に負担がかかる作業を長年している方は、指先の第一関節に負担がかかります。そのため、第一関節の腫れや痛みなどのへバーデン結節の疾患を引き起こしやすいでしょう。

さらにへバーデン結節になる方は40代以降の女性が多いこともわかっています。

ヘバーデン結節がひどくなるとどうなる？

へバーデン結節の症状が進むと、次の状態になる可能性があります。

• 第一関節の動きが制限される
• 痛みや腫れがひどくなる
• 爪が変形する

へバーデン結節の症状が進むと、変形がひどくなり第一関節の動きがより制限されます。さらに痛みや腫れがひどくなるケースもあり、日常生活に支障をきたすことも考えられるでしょう。

また、爪を作る部分が第一関節に近いため、へバーデン結節の影響を受けて爪が変形する可能性も考えられます。

へバーデン結節の治療なら再生医療のシン・整形外科がおすすめ

先述したように、へバーデン結節は基本的に保存療法で治療可能ですが、症状が進行すると手術が必要になるケースもあります。

シン・整形外科では、保存療法や手術とは異なる第3の治療として注目される、再生医療を専門的に取り扱うクリニックです。

体の負担を軽減しつつ損傷した組織の修復が期待できるため、手術に抵抗がある方に適した治療法といえます。

シン・整形外科で再生医療を受けるメリットとして次のような点が挙げられます。

• 3つの再生医療から選択できる
• 実績豊富な整形外科の専門医による診察
• 安心の保証制度

それぞれ詳しく解説するため、へバーデン結節を改善したい方はぜひシン・整形外科を検討してみてください。

3つの再生医療から選択できる

再生医療は、自身から採取した血液や細胞を加工して患部に注入する治療法で、人体に備わる自己再生能力を引き出し、損傷を修復させます。

さまざまな再生医療があるなかで、シン・整形外科では次の3つを扱います。

• 幹細胞培養治療
• PRP-PRO治療
• PRP-FD治療

とくに、血液を用いたPRP-PRO治療は、厚労省認可の加工施設で精製した治療薬を利用している点が特徴です。

従来のPRP治療に比べ、より多くの成長因子を含んでいるため、痛みや損傷に高い効果が期待できます。

手術が適用となるほど症状が進行している方にもおすすめです。

どの治療が適しているかは症状により異なるため、まずは無料電話相談や診察をうけてみてください。

実績豊富な整形外科の専門医による診察

シン・整形外科では、再生医療の実績が豊富な整形外科の専門医が診察をおこないます。

丁寧な診察により、患者一人一人にあった治療法の提案が可能です。

また、検査の結果再生医療は必要ないと判断した場合は、他の治療法も提案しています。

再生医療を含めたさまざな治療から自身に適した治療法を選択したい方は、ぜひ気軽に相談してみてください。

安心の保証制度

シン・整形外科では、万が一に備えた再治療保証とリスク保証を用意しています。

再治療保証は、再生医療を受けても効果を得られなかった場合に、1回分の追加治療を無料で受けられる保証です。

具体的には、幹細胞治療を2回以上、リハビリスタンダードコースを6か月以上受けた方を対象に、初回治療から1年間保証されます。

とくに、保存療法で症状を改善できず不安がある方に嬉しい保証です。

また、リスク保証では再生医療による健康被害を受けた際に再生医療サポート保険を利用できます。

再生医療は手術に比べて低リスクな点が魅力ですが、上記のような保証で万が一に備えられるためより安心して治療を受けられるでしょう。

まとめ

今回の記事では、へバーデン結節の概要や原因、症状のほか、へバーデン結節の発症リスクが上がる原因についてもあわせて解説しました。

へバーデン結節とは指の第一関節に痛みや腫れ、変形が発生する疾患であり、40代以降の女性に多いといわれています。

指先をよく使用する方はへバーデン結節になるリスクが高いため、日常生活でなるべく負担をかけないよう心がけましょう。

また、気をつけるべき日常動作ややってはいけないこと、へバーデン結節と診断された場合の治療方法についてもあわせて紹介しました。

農作業、刺繍、裁縫、スマートフォンの操作、指先を使用する家事は、第一関節に大きな負担をかけている可能性があります。

へバーデン結節と診断された方は、なるべく指先を使用しないようにテーピングをしたり固定をしたりして、痛みがひどい場合はアイシングやステロイド注射も検討してみましょう。

※本記事の情報は2023年3月時点のものです。
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