ブシャール結節の初期症状は？治療法・NG行為について解説

2025年5月15日

「手指の痛みが気になっている」「ブシャール結節の疑いがあるけれど詳しい症状が分からない」

上記のようなお悩みを抱えている方もいるでしょう。ブシャール結節は、指の第二関節の軟骨が摩耗して関節の変形や腫れが起こる疾患です。

放置しておくと関節の痛みが強くなったり指を曲げづらくなったりし、日常生活に支障をきたすようになります。そのため症状が出始めた早い段階で病院を受診し、治療を始めなくてはいけません。

本記事では、ブシャール結節にはどのような初期症状があるかを解説します。ブシャール結節の治療法やNG行為も解説しているため、手指の症状でお悩みの方はぜひ参考にしてみてください。

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ブシャール結節とは？

シャール結節とは、手の指の第2関節（PIP関節）にできる骨のこぶのことで、主に変形性関節症の一症状として現れます。関節の軟骨がすり減ることで骨が変形し、関節が腫れたり硬くなったりするため、こぶのように見えるのが特徴です。この結節は中高年の女性に多く見られ、痛みやこわばり、指の動きの制限などを引き起こしますが、進行するにつれて痛みが軽減することもあります。ブシャール結節は、指の第1関節（DIP関節）にできる「ヘバーデン結節」とともに、加齢や関節の使用過多による関節の変性が原因で起こるもので、関節リウマチのような炎症性疾患とは異なります。

ブシャール結節の初期症状には、指の痛みや関節の腫れなどがあります。症状が進むと骨が変形し関節の動作が難しくなるため、放置しておくのは危険です。

ここでは、ブシャール結節の症状についてそれぞれ解説します。

指の第2関節（PIP関節）の腫れ

初期には関節がわずかに腫れたり、ふくらんで見えることがあります。

関節のこわばり

特に朝起きたときや長時間使わなかった後に指が動かしにくく感じることがあります。

軽度の熱感や赤み

一部の人では、炎症により軽い熱感や赤みを伴うことがあります。

力の入りにくさ・動かしにくさ

指を曲げ伸ばしするときに違和感を覚えたり、力が入りにくくなる場合もあります。

この段階では、明らかな骨のこぶは見られないことが多く、違和感や軽度の痛みだけということもあります。
そのため、進行するまで見過ごされやすいのが特徴です。

ブシャール結節の原因

ブシャール結節の原因には、まず長年の使用や加齢により指の関節の軟骨がすり減り、骨同士が擦れ合うことで炎症や変形が生じ、骨のとげのような構造（骨棘）が形成される変形性関節症があります。

さらに、年齢とともに軟骨の弾力性が失われ関節への負担が増す加齢、家族に同様の症状がある人が発症しやすいという遺伝的要因、タイピングや手工芸、農作業など長年にわたって手指を頻繁に使い続けることによる関節への過度な負担が上げられます。

そして閉経後の女性に多くみられることから関節の変性と関係していると考えられている女性ホルモン（エストロゲン）の減少などが、複合的に関与しています。

ブシャール結節の検査方法

ブシャール結節の検査方法は問診、触診、画像検査が主です。

ここでは各検査方法について解説します。

視診・触診

医師が指の第2関節（PIP関節）に腫れやこぶ、変形があるかを目で確認し、実際に触れて確認します。また、痛みの程度、こわばり、関節の可動域、発症時期や日常生活での困りごとなどについて問診が行われます。

レントゲン検査

もっとも一般的な画像検査です。関節の隙間の狭まり、骨の変形、骨棘（こつきょく）の有無などを確認することで、変形性関節症によるブシャール結節かどうかを診断します。

血液検査

関節リウマチなどの他の関節疾患との鑑別のために行うことがあります。ブシャール結節自体は血液検査では診断できませんが、リウマチ因子やCRPなどの炎症マーカーを調べることで、炎症性疾患でないことの確認ができます。

ブシャール結節の治療法は大きく3つあります。

保存療法
薬物療法
手術療法

ここでは各治療法について詳しく解説するため、ブシャール結節の症状に悩んでいる方はぜひ参考にしてみてください。

保存療法

保存療法とは、手術や薬物療法などにより直接原因を取り除かず、症状の改善・緩和を目指す治療方法です。

ブシャール結節における保存療法は、テーピング、関節の固定、温熱療法の3つが挙げられます。

テーピング

ブシャール結節にテーピングを行う目的は、指の第2関節を安定させてぐらつきを抑え、関節の動きすぎを防ぐことで痛みを軽減し、日常生活での動作をしやすくするとともに、関節への負担を減らして変形や症状の悪化を予防することです。

関節を固定

ブシャール結節に関節を固定する意味は、関節への負担を軽減して炎症や痛みを和らげ、変形の進行を抑えるとともに、関節を安定させることで日常生活の動作をスムーズに行えるようにすることです。

過度な固定は逆に筋力低下や関節拘縮を招くこともあるため、適切な方法とタイミングで使用することが重要です。

温熱療法

温熱療法は、関節周囲の血流を促進して老廃物の排出や栄養の循環を助け、筋肉や腱のこわばりをほぐして関節を動かしやすくし、痛みや違和感を和らげるとともに、全身の緊張をやわらげるリラクゼーション効果も期待される治療法です。

具体例としては、40℃前後のお湯に5〜10分ほど手を浸す手浴、ホットパックや蒸しタオルを患部に当てる方法、そして使い捨てカイロをタオルなどで包んで手袋の中に入れて温める方法などがあります。

薬物療法

痛みや炎症を抑えるための非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）や外用消炎鎮痛薬（湿布・ゲルなど）、アセトアミノフェンなどの鎮痛薬、関節の潤滑や炎症の軽減を目的としたヒアルロン酸注射、炎症が強い場合に使用されるステロイド薬があり、これらは症状の緩和を目的に使用されますが、ブシャール結節自体の進行を止めるものではなく、使用は医師の指導のもとで行うことが重要です。